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老年痴呆症早期如何治疗
老年痴呆症早期患者可出现记忆功能减退以及定向力减退等症状。
对于早期老年痴呆,可给予药物治疗以及非药物治疗,具体如下:
1、药物治疗:主要是胆碱酯酶抑制剂,可改善患者的认知功能,目前用于改善轻度老年痴呆症患者的认知功能,胆碱酯酶抑制剂代表性药物是多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等。
2、非药物治疗:胆碱酯酶抑制剂治疗以外,还要给予进行一定的职业训练、认知康复治疗以及音乐治疗等。
通过综合治疗,包括药物和非药物治疗,可改善患者的早期症状。
老年痴呆治疗方法
老年痴呆防治的关键是早期诊断、早期治疗,一旦确诊老年痴呆症,大多数病人需药物治疗,药物治疗虽然不能逆转患者的认知功能,但可以减缓患者认知功能下降的速度,改善患者的症状,延缓疾病进程。
1、胆碱酯酶抑制剂:轻中度老年痴呆可选用胆碱酯酶抑制剂进行治疗,共有4种胆碱酯酶抑制剂可以选用,包括多奈哌齐、加兰他敏、利斯的明、卡巴拉汀;随着病情的进展,中重度痴呆的患者可以给予高剂量的胆碱酯酶抑制剂进行治疗。药物治疗的原则是从小剂量开始,逐渐加量,并注意药物不良反应的发生。
2、NMDA受体拮抗剂:对于已服用胆碱酯酶抑制剂的中度或重度老年痴呆病人,可以加用美金刚进行联合治疗,能有效改善认知功能和日常生活能力。本药安全性较好,与单独使用胆碱酯酶抑制剂相比,不增加药品不良反应发生率。
3、其他药物:如钙离子拮抗剂尼莫地平、脑代谢赋活剂吡拉西坦、奥拉西坦、银杏叶提取物,及脑蛋白水解物、维生素E等,临床疗效尚有争议,可以根据病情酌情辅助应用。
另外,我国自主研发的治疗阿尔茨海默症新药“甘露寡糖二酸(GV-971)”已经顺利的完成临床3期试验。结果显示,GV-971在认知功能改善的主要疗效指标上达到了预期,具有显著的统计学意义和临床意义。这个药物是从海洋生物中提取的寡糖类化合物,可以预见该药物对老年痴呆的治疗具有里程碑的意义。
老年痴呆的治疗除了以上改善认知功能的药物,还需要加强生活护理,综合康复措施,及时对症治疗如抗焦虑、抗抑郁,防治感染、压疮、营养不良等并发症。
治疗老年痴呆的最好方法是什么?
所谓的老年痴呆症,又称阿尔茨海默病 (alzheimers disease,ad) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白 (β-amyloid,β-ap) 沉积,神经原纤维缠结 (neurofibrillary tangles , nft) ,大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑 (senileplaque,sp) 的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。也是四大常见的神经退行性疾病之一(其它三种为亨廷顿氏病、卢伽雷氏症、帕金森氏病)。
老年痴呆症的十大警号
一、 记忆力日渐衰退,影响日常起居活动
二、 处理熟悉的事情出现困难
三、 对时间、地点及人物日渐感到混淆
四、 判断力日渐减退
五、 常把东西乱放在不适当的地方
六、 抽象思想开始出现问题
七、 情绪表现不稳及行为较前显得异常
八、 性格出现转变
九、 失去做事的主动性
十、 明了事物能力及语言表达方出现困难
老年性痴呆症治疗药物研究与开发的范围除脑血循环改善剂、脑能量代谢激活剂外,在脑神经传递功能改善剂方面包括神经递质前体物质、神经递质合成促进剂、神经递质分解酶抑制剂等。近年来在神经肽、神经生长因子和中草药等方面的研究也十分活跃,并取得了一定进展。目前已有一些针对老年性痴呆症治疗的药物在国内上市,如安理申、他克林等,还有一引起已经完成临床试验正准备上市,如艾斯能等。近年来,中药在老年痴呆症预防和治疗方面成绩斐然。如“喜思开”(复方海蛇胶囊)就有明显的促进人神经细胞生长作用。总体而言,对轻度痴呆症患者,这些药物能在一定程度上改善痴呆症状或延缓痴呆进展。
值得一提的是,药物治疗只是老年性痴呆症防治措施中的一个环节。除了服药以外,还应重视病人的心理调节、智能训练、睡眠、护理等诸多方面,即给予综合康复治疗,才能取得较好的疗效。
老年期常见的痴呆有两种,即老年性痴呆(又名阿尔茨海默病)和血管性痴呆。血管性痴呆是由脑血管病变(如脑出血、脑梗塞等)引起的脑功能衰退的结果。老年性痴呆是大脑原发行退变性疾病,起病缓慢,病程呈进展性,病因至今未明。
老年性痴呆常见的症状有认知障碍、时间和空间定向力障碍、性格改变和精神行为障碍等。老年性痴呆死亡率仅次于心血管疾病、癌症、脑血管病。为了预防老年性痴呆,应该勤动脑、多思考,并注意体育锻炼,劳逸结合,有规律地生活,保证良好的睡眠,戒烟、戒酒、忌多虑多疑,振作精神,情绪乐观,讲求饮食营养和合理的饮食结构,这些都对脑的老化和痴呆具有预防作用。目前绝大多数的老年痴呆患者由家庭照顾及护理,在照料过程中,要注意加强病人的营养,给予营养丰富又易于消化的食物,进食时要慢,防止噎食。因病人感觉迟钝,又缺乏主动能力,要加强观察躯体变化,及早诊断、及早治疗,体贴关心老人。
老年性痴呆的防治关键是早期诊断,早期药物干预可阻止疾病的进一步发展,使病人的生活舒适些。国内外研究提示,目前主要应用的是胆碱能类药物,另外,精神药物对精神行为症状也具有一定的治疗作用 .
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